نام ژنریک: سرترالین (هیدروکلراید)
توصیف: داروی ضد افسردگی
ماده موثره: 50 و 100 میلی گرم
Sertraline
قبل از شروع مصرف دارو به دقت تمام مطالب این برگه راهنما را مطالعه کنید زیرا این راهنما شامل اطلاعات مهم برای شما می باشد .
1ـ سرترالین چیست و در چه مواردی استفاده می‌شود
سرترالین از دسته داروهای مهارکننده باز جذب سروتونین (SSRI) می باشد. سرترالین در درمان اختلالات افسردگی توام یا بدون اضطراب، اختلالات پانیک یا وحشت زدگی (دوره های کوتاه اضطراب شدید با حملات پانیک)، اختلالات وسواسی اجباری (تفکرات اجباری، رفتارهای تکراری مانند شستن مدام دست ها) بکار می رود.
2ـ قبل از مصرف سرترالین چه مواردی را باید بدانید
در موارد زیر سرترالین را مصرف نکنید
در صورت وجود حساسیت به سرترالین نباید مصرف شود
مراقبت های ویژه در مصرف سرترالین (هشدارها و احتیاط ها)
مصرف این دارو به خصوص در هفته های اول مصرف ممکن است سبب احساس بی قراری و نیاز به تحرک و جابجایی گردد بصورتی که شخص در جای خود نتواند آرام بنشیند و بایستد.
قطع ناگهانی این دارو ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته ای شودکه به طول مدت درمان، میزان داروی مصرفی و مدت زمان کاهش دارو جهت اتمام درمان بستگی دارد.عموماً طول مدت این علائم بعد از قطع مصرف دارو دو هفته می باشد.چنانچه این علائم مدت زمان بیشتری به طول انجامید (دو تا سه ماه یا بیشتر) حتماً جهت قطع مصرف تدیجی دارو با پزشکتان مشورت نمایید.
در صورت بروز افکار و یا اقدام به خودکشی حین مصرف دارو سریعاً به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.در صورت داشتن سابقه از این مورد و یا احتمال بروز افسردگی و یا اضطراب حتماً به یک فامیل و یا دوست نزدیک خود بسپارید که بروز یا تشدید این علائم را جدی گرفته و به پزشکتان اطلاع داده و یا شما را به مراکز درمانی منتقل نمایند.
در صورت بروز مشکلات پوستی جدی مانند راش های پوستی اریتم مولتی فرم سریعاً به پزشک خود مراجعه نمایید زیرا ممکن است علائمی از شروع بیماری استیون جانسون باشد.
بروز زردی پوست یا چشم ممکن است علائمی از ایجاد مشکلات کبدی باشد.
بروز فاز مانیا حین مصرف این دارو را حتماً با پزشک خود در میان بگذارید.
در صورت داشتن سابقه حملات صرع (بروز حملات عصبی صرع حین مصرف این دارو را جدی بگیرید.)
از مصرف همزمان این دارو با فرآورده های حاوی الکل خودداری نمایید.
در صورت بروز علائمی نظیر بیقراری، گیجی، اسهال، تب، افزایش فشار خون، افزایش تعریق و یا افزایش سرعت ضربان قلبی که ممکن است به دلیل سندرم سروتونین باشد. لذا در این موارد فوراً با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است که بخواهد دارو را قطع نماید.
مصرف همزمان این دارو با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) ممکن است باعث بروز عوارض بسیار شدید مانند: افزایش دمای بدن، سختی عضلات، گیجی و حتی کما شود.بنابراین حداقل تا 14روز پس از قطع مصرف این دارو، از مصرف هرگونه داروی مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) خودداری شود.
در صورت ابتلاء به بیماری های مزمن، اختلالات متابولیک، وجود حساسیت بیش از حد به داروها و نیز مصرف سایر داروها حتماً پزشک خود را مطلع سازید.
در صورت ابتلاء به بیماری های کبدی (چنانچه لازم باشد پزشک مقدار داروی تجویز شده را کاهش داده و یا فواصل تجویز آن را افزایش می دهد).
افراد کمتر از 16 سال
در صورت مشاهده هر گونه عارضه جدید به هنگام استفاده از این دارو با پزشک معالج خود مشورت کنید.
قبل ازمصرف سرترالین در موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید زیرا می تواند مصرف سرترالین را تحت تاثیر قرار دهد.
صرع
اختلالات دو قطبی یا شیزوفرنی (خصوصاً فاز مانیا را سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید)
افکار یا اقدام به خودکشی و یا بدتر شدن علائم افسردگی و یا اضطراب
سندروم سروتونین
هیپوناترمی یا کاهش سطح سدیم خون (برای مثال در اثر مصرف داروهای کاهنده فشار خون)
بیماری کبدی
دیابت (قند خون بالا) این دارو ممکن است سطح قند خون را تغییر دهد و نیز مصرف این دارو نیاز به تنظیم دوز مجدد داروهای کاهنده قند خون در بیماران دیابتی دارد.
بیماری های خونی و یا مصرف داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین و وارفارین
شوک الکتریکی (ECT)
بیماری چشمی مانند گلوکوم
اختلالات سیستم هدایتی قلب مانند افزایش QT در نوار قلبی (ECG)
سایر داروها
اگر همزمان با این دارو هر دارویی حتی داروهای بدون نسخه ،گیاهی یا مکمل ها (ویتامین ها) را مصرف می کنید یا اخیراً مصرف کرده اید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید مخصوصاً مهم است که پزشک شما از مصرف داروهای زیر اطلاع داشته باشد:
داروهای گیاهی محتوی گیاه علف چای یا سنت جونز ورت
محصولات محتوی آمینواسیدتریپتوفان
داروهای ضد درد نظیر ترامادول
داروهای مورد استفاد در بیهوشی و دردهای مزمن مانند فنتانیل
داروهای ضد میگرن نظیر سوماتریپتان
داروهای رقیق کننده خون نظیر وارفارین
داروهای ضدالتهاب غیر استروئید نظیر ایبوپروفن و آسپرین
آرام بخش ها مانند دیازپام
داروهای مدر
داروهای ضد صرع مانند فنی توئین، فنوباربیتال و کاربامازپین
داروهای کاهنده قند خون مانند تولبوتامید
داروهای درمان کننده افزایش اسید معده زخم و سوزش سردل نظیر سایمتیدین، امپرازول، لانسوپرازول، پنتوپرازول و رابپرازول
داروهای مورد استفاده در مانیا و افسردگی
سایر داروهای مورد استفاده در افسردگی نظیر آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین، نفازدون، فلوکستین، فلووکسامین
داروهای ضد شیزوفرنی و سایر مشکلات عصبی نظیر پرفنازین و الانزاپین
داروهای مورد استفاده در افزایش فشار خون، درد قفسه سینه و یا تنظیم سرعت و ریتم ضربان قلب مانند وراپامیل، دیلتیازم، فلکائینید و پروپافنون
داروهای مورد استفاده در عفونت باکتریال مانند ریفامپین، کلاریترومایسین و اریترومایسین
داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، پوساکونازول، فلوکونازول و وریکونازول
داروهای درمان کننده ویروس ایدز و هپاتیت سی مانند مهار کننده پروتئاز (ریتوناویر و تلاپرویر)
داورهای مورد استفاده در تهوع و استفراغ ناشی از عمل جراحی یا شیمی درمانی مانند اپرپیتانت
داروهای مسبب افزایش ریسک تغییرات الکتریکی قلب ماند آنتی سایکوتیک ها و آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد افسردگی دسته مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند فنلزین و ترانیل سیپرومین (حداقل 7 روز قبل از شروع درمان با داروهای این دسته باید مصرف سرترالین قطع گردد).
بارداری و شیردهی
بارداری
در صورت بارداری یا قصد بارداری قبل از مصرف دارو با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید زیرا ایمنی این دارو در دوره بارداری کاملاً به اثبات نرسیده است بنابراین ممکن است پزشکتان با توجه به مزایا و مضرات دارو اقدام به تجویز نماید.
شیردهی
مدارکی وجود دارد دال بر ترشح این دارو در شیر مادر بنابراین در صورتی که تصمیم به شیردهی کودک در حین مصرف این دارو را دارید با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است پزشکتان با توجه به مزایا و مضرات دارو اقدام به تجویز نماید.
رانندگی و کار با ماشین آلات
این دارو ممکن است بر توانایی شما در رانندگی و یا کار با ابزار آلات دقیق تاثیر بگذارد لذا حتماً بعد از اطمینان از میزان اثر آن بر هوشیاری و توانایی خود اقدام به این اعمال نمایید.
در صورت مصرف بیش از مقدار توصیه شده
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده فوراً به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه نمایید و هنگام مراجعه جعبه داروی مصرفی را همراه خود ببرید علائم احتمالی مصرف بیش از حد این دارو شامل خواب آلودگی، تهوع، استفراغ، افزایش سرعت ضربان قلب، لرزش، بی قراری، سرگیجه و در موارد نادر فقدان هوشیاری می باشد.
3ـ نحوه مصرف سرترالین
این دارو را دقیقاً مطابق دستور پزشک مصرف کنید درصورت عدم اطمینان با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
این دارو را می توان همراه یا بدون غذا مصرف نمود. همچنین مصرف این دارو روزی یک عدد صبح یا عصر می باشد (مطابق دستور پزشک). عموماً پس از بهبود علائم، دست کم 6هفته باید درمان را ادامه دهید (البته طول دوره درمان را پزشکتان با توجه به شرایط بیماری و پاسخ دهی شما به درمان تعیین می نماید).
از مصرف سرترالین به همراه آب گریپ فروت خودداری کنید.
کودکان و نوجوانان
مصرف این دارو در کودکان توصیه نشده است مگر اینکه پزشک برای مورد مصرف خاصی مانند بیماری وسواس جبری (OCD) تجویز نمایدکه آن هم برای سن زیر6 سال تاییدیه ندارد.
مصرف این دارو برای سنین 17ـ6سال در بیماری وسواس جبری نیاز به پایش دقیق تر توسط پزشک دارد و در سایر موارد مصرف این دارو برای سنین زیر 18سال توصیه نشده است.
سالمندان
درمان افسردگی و ترس: دوز اولیه دارو 12.5تا 25 میلی گرم یک بار در روز می باشد (بندرت دوز دارو افزایش می یابد.)
4ـ عوارض جانبی احتمالی
مانند سایر داروها، سرترالین نیز می تواند باعث بروز عوارض جانبی شود، اگر چه شامل همه افراد نمی شود. در صورت بروز هر مشکلی با پزشک خود صحبت کنید. عوارض جانبی این دارو با آگاهی از آن و مشورت با پزشک قابل پیش بینی و قابل رفع می باشد.
در صورت ابتلا به هریک از موارد زیر، فوراً با پزشک خود صحبت کنید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه نمایید:
عوارض شایع
بی خوابی
سرگیجه
خواب آلودگی
سردرد
اسهال
تهوع
خشکی دهان
ناتوانی جنسی
خستگی
عوارض نادر
کرامپ
واکنش های آلرژیک (تنگی نفس، درد قفسه سینه، تورم پلک ها صورت و لب ها)
کهیر
خارش در تمام بدن
حرکات و تکان های غیرارادی
حرکات پیچشی یا فشاری در اندام ها
درد شکم
بی نظمی در دوره قاعدگی
افزایش حجم و حساسیت پستان ها و ترشح احتمالی شیر از آن ها
در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی از جمله مواردی که در این برگه راهنما ذکر نشده باشد پزشکتان را مطلع فرمایید.
گزارش عوارض جانبی
اگر به عوارض جانبی که در این برگه راهنما به آن اشاره نشده است، مبتلا شدید، به پزشک یا داروسازخود اطلاع دهید. همچنین جهت گزارش عوارض جانبی با شماره تلفن 88174745ـ021تماس حاصل فرمایید. با گزارش عوارض جانبی شما می توانید به ایمن بودن دارو کمک کنید.
5ـ نحوه نگهداری سرترالین
دور از دسترس و دید کودکان نگهداری شود.
دارو را در دمای زیر30 درجه سانتی گراد، به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
از مصرف دارو بعد از انقضاء و یا اتمام تاریخ مصرف درج شده بر روی بسته بندی خودداری کنید.
Ref: USPDI 2007. Page: 2602 to 2606
AW300.04
ساخت: شرکت داروسازی مداوا